
Si tienes la MASLD, es esencial monitorear la salud de tu hígado
Si tienes enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica (MASLD, por sus siglas en inglés) es fundamental que cuides la salud de tu hígado. Una de las formas de hacerlo es a través de los análisis de sangre que miden la función hepática. Existen muchas pruebas de función hepática que pueden administrarse en casa, lo que te permite darle seguimiento sin necesidad de acudir a una clínica.
Las pruebas caseras pueden ser especialmente importantes para las comunidades hispanas, ya que tienen mayor riesgo de desarrollar la MASLD. Esto significa que podrías estar en mayor peligro simplemente debido a tu grupo étnico.
Sin embargo, los médicos advierten que estas pruebas deben usarse solo como herramientas de detección y no para sustituir el cuidado médico especializado. Como prueba de detección, estos exámenes brindan una visión general de la salud de tu hígado. Si los resultados indican alguna anomalía, es fundamental acudir al médico para realizar todas las pruebas necesarias.
¿Qué es la MASLD?
La MASLD ocurre cuando se acumula grasa en el hígado. Antes se conocía como enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD, por sus siglas en inglés).
Los análisis de sangre son solo una de las herramientas que utilizan los médicos para diagnosticar la MASLD. En ellos se analizan los niveles de enzimas hepáticas y otras proteínas en sangre. Pero tu médico también utilizará otras pruebas y analizará factores cardiovasculares (aspectos relacionados con el corazón), como la medida de los niveles de lípidos. Las pruebas de imagen también son útiles, ya que proporcionan al médico una imagen clara de la cantidad de grasa y cicatrices (fibrosis) que hay en el hígado, mientras que una biopsia analiza directamente el tejido del órgano.
Actualmente no hay cura para la MASLD, pero es posible revertir o ralentizar el progreso de la afección con algunos cambios:
- Perder peso
- Seguir una dieta rica en proteínas y baja en carbohidratos
- Hacer ejercicio
- Dejar de beber alcohol o limitar su consumo
- Tomar vitamina E todos los días
- Controlar el azúcar en sangre si tienes diabetes
Existen medicamentos que ayudan en ciertos casos con la pérdida de peso, la diabetes o si la MASLD ha avanzado y causado daño hepático. La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) aprobó resmetirom (Rezdiffra) para adultos que tienen la forma avanzada de MASLD, conocida como esteatohepatitis asociada a disfunción metabólica (MASH, por sus siglas en inglés). En combinación con dieta y ejercicio, este medicamento trata cicatrices moderadas a severas en el hígado (fibrosis).
¿Qué son las pruebas caseras de función hepática?
Las pruebas de función hepática utilizan una muestra de sangre para medir los niveles de ciertas sustancias producidas en el hígado, incluidas las proteínas y enzimas en la sangre.
Evaluar regularmente la función hepática ayudará a tu médico a determinar qué tan bien está funcionando tu tratamiento y a monitorear la función hepática con el tiempo.
Si algo no está bien, tu médico necesitará realizar un análisis más profundo con herramientas que solo él proporciona. Las pruebas caseras no reemplazan la atención completa que tu médico brinda.
¿Qué no miden las pruebas caseras de función hepática?
Las pruebas de función hepática realizadas en el consultorio del médico miden los niveles de varias enzimas hepáticas y otras proteínas, que no miden las pruebas caseras. Esto le mostrará al médico si tu hígado está funcionando correctamente. Algunas de las principales pruebas que se realizan en el consultorio miden lo siguiente:
Albúmina. Una proteína del hígado que ayuda a tu médico a evaluar qué tan bien está funcionando tu hígado.
Proteína total. Esta prueba mide los niveles de albúmina y globulinas, que son proteínas producidas principalmente en el hígado.
Enzimas hepáticas. Las pruebas hepáticas analizan los niveles de ALP (fosfatasa alcalina), ALT (alanina transaminasa), AST (aspartato aminotransferasa) y GGT (gamma-glutamil transferasa). Estas enzimas hepáticas, o proteínas, desempeñan un papel en la función hepática e indican si algo no está funcionando tan bien como debería.
Bilirrubina. Esta es una sustancia que tu cuerpo produce cuando descompone los glóbulos rojos viejos. El hígado es responsable de eliminarla. La bilirrubina le da a la bilis su color amarillo. Una prueba de bilirrubina (TBil o bilirrubina total) mide la cantidad de bilirrubina en la sangre. Si se presentan niveles altos significa que hay problemas para convertir la bilirrubina en bilis o bloqueos en los conductos biliares.
Lactato deshidrogenasa (LDH). Esta enzima está presente en todo el cuerpo, pero la mayor parte se encuentra en el hígado.
Tiempo de protrombina (TP). Es una proteína producida en el hígado que ayuda a la coagulación de la sangre. Una prueba de TP mide cuántos segundos tarda la sangre en coagularse. Puede tardar más de lo normal si se padece enfermedad hepática.
Gamma-glutamil transferasa (GGT). Niveles elevados de GGT es un posible indicativo que tienes enfermedad hepática. También puede ser una señal de daño en los conductos biliares, que ocurre cuando los conductos que transportan la bilis del hígado al intestino delgado se bloquean y se dañan las células hepáticas. Esto puede causar insuficiencia hepática.
Las pruebas caseras qno miden todos estos marcadores. Algunas solo verifican ciertas proteínas. Asegúrate de saber qué necesitas analizar cuando uses una prueba casera de función hepática y siempre pregúntale a tu médico si es una buena idea.
Las pruebas tampoco muestran cuánta grasa hay en el hígado o si hay cicatrices, lo cual es importante para comprender tu diagnóstico particular de la MASLD.
¿Quién debería usar una prueba casera de función hepática?
Usar una prueba casera como herramienta de detección es una buena opción si no tienes daño hepático pero deseas monitorear la salud de tu hígado. Esto es especialmente útil para grupos de alto riesgo.
Algunas personas optan por realizar pruebas caseras si consumen grandes cantidades de alcohol, tienen antecedentes familiares de enfermedad hepática o toman medicamentos que probablemente dañan al hígado. Consulta con tu médico para saber qué prueba recomienda.
Sin embargo, si ya tienes daño hepático, lo mejor es seguir realizándote análisis de sangre formales con tu médico.
Las pruebas que realiza tu proveedor de salud son más confiables y completas. Además, tu médico te explicará los resultados en detalle. Basándose en tus análisis de laboratorio y ultrasonidos, tu médico determinará si eres apto para tratamientos específicos para la MASLD avanzada o enfermedad hepática.
Los síntomas de una enfermedad hepática pueden incluir:
- Piel y ojos amarillentos, lo que puede indicar ictericia
- Orina de color amarillo oscuro
- Evacuaciones grises, color arcilla, negras o con sangre
- Náuseas o vómitos
- Diarrea
- Pérdida o aumento de peso
- Pérdida del apetito
- Hinchazón o dolor en el abdomen
- Fatiga
¿Qué debo considerar antes de hacerme una prueba casera de función hepática?
Consulta con tu médico si recomienda el uso de pruebas caseras. Si considera que es una buena opción, confirma que la prueba incluya todos los marcadores que necesitas. Tu médico te dirá cuáles deben estar incluidos.
Antes de usar una prueba casera de función hepática:
- Verifica las regulaciones de tu estado. Algunos estados no permiten la compra de kits de pruebas caseras para la función hepática.
- Asegúrate de que el laboratorio que analizará tu prueba esté certificado.
- Infórmate sobre cómo interpretar los resultados. Es importante evitar errores al leerlos por tu cuenta. Si tienes dudas, consulta siempre con un médico.
¿Dónde puedo comprar una prueba casera de función hepática?
Puedes comprar varias pruebas hepáticas caseras en línea. Algunos servicios permiten comprar la prueba en internet y realizarla en casa.
Pruebas caseras de función hepática disponibles en el mercado
Algunas de las pruebas caseras disponibles incluyen:
- Choose Health ofrece un panel hepático que mide ALT, AST, la proporción ALT/AST y GGT.
- Lab.Me Crucial Health Test proporciona una prueba que evalúa la función hepática y cardíaca al mismo tiempo. Además de medir varios marcadores de colesterol, también analiza los niveles de GGT.
- Quest Health ofrece un panel de hígado graso para uso en casa que mide los niveles de ALT, AST y plaquetas en la sangre. Basándose en esos resultados, la empresa realiza pruebas adicionales con la muestra proporcionada para detectar posibles daños hepáticos. En este caso, el usuario no recolecta la muestra de sangre por sí mismo, sino que un técnico se encarga de hacerlo en tu hogar. Los resultados están disponibles en aproximadamente cinco días.
- Verisana fabrica una prueba de función hepática casera que mide los niveles de ALT, AST y TBil. Los resultados tardan alrededor de dos semanas.
- Walk-In-Lab ofrece una prueba que analiza la albúmina, ALP, ALT, AST, bilirrubina y proteínas totales. Los resultados están disponibles en dos a tres días.
¿Es más económico hacerse una prueba de función hepática en casa que una con el médico?
Esto depende de si tienes seguro médico o no.
Si tu seguro cubre los análisis de sangre, generalmente es más íntegro y beneficioso hacer la prueba en el consultorio de tu médico. Las pruebas caseras a menudo no son tan precisas, y es posible que necesites pruebas de seguimiento de todos modos. Aunque parezca más fácil, no siempre es la mejor opción a largo plazo.
Si no tienes seguro, las pruebas caseras resultan más económicas que hacerlas con tu médico. Sin embargo, si ya tienes un problema hepático, la prueba casera no incluye todos los análisis que tu médico necesita para guiar tu tratamiento.
¿Cómo se realiza una prueba casera de función hepática?
En general, la mayoría de las pruebas requieren que te pinches un dedo y presiones la sangre sobre una tarjeta o en un tubo. Para las pruebas que se envían por correo, debes mandar la muestra al laboratorio del fabricante y esperar los resultados.
¿Puedo comprar una prueba casera de función hepática en cualquier estado del país?
No. Debes verificar el sitio web del fabricante o comunicarte con ellos para confirmar si es posible comprar la prueba en tu estado. Algunos estados no permiten la compra de estas pruebas.
¿Qué debo hacer si mis resultados son anormales?
Si los resultados son anormales, tu médico deberá monitorear tu salud y hacer un análisis más profundo.
Es importante hacerte controles de rutina con tu médico, incluso si los resultados de la prueba casera son normales. Las pruebas caseras no necesariamente detectan la MASLD, incluso si la padeces. Sin un diagnóstico correcto, tu condición podría empeorar porque no sabrás cómo manejarla.
Si te diagnostican la MASLD, hay muchas medidas para frenar o incluso revertir la enfermedad.
Trabaja con tu médico para controlar tu peso, tratar la diabetes y abordar los factores de riesgo cardiovascular. Céntrate en una dieta baja en carbohidratos y, si tienes sobrepeso, intenta perder el 10 % de tu peso como parte de tu tratamiento. Pregunta al médico qué hacer para mejorar tu salud
Si tienes la MASLD, es posible que tu médico realice un análisis de sangre cada tres meses para detectar cambios. Una vez que los resultados sean estables, generalmente se recomienda un control de función hepática cada seis meses.
Resumen
Las pruebas caseras de función hepática ofrecen una forma sencilla de darle seguimiento a la salud de tu hígado. Sin embargo, deben utilizarse como una herramienta de detección y no para reemplazar la atención médica. Esto se debe a que es posible que no proporcionen una imagen completa de la salud hepática ni detecten afecciones como la MASLD. Si los resultados de tu prueba casera son anormales, consulta a un médico.
Ver Fuentes
Crédito de la foto: Thriva Co.
FUENTES:
Dr. Steven Shamah, doctor en medicina, director de Endoscopía en Lenox Hill Hospital, ciudad de Nueva York.
Dr. Casey Chapman, médico especialista en gastroenterología, Baton Rouge General, Baton Rouge, Luisiana.
Clinical Gastroenterology and Hepatology: “Disparities for Hispanic Adults With Metabolic Dysfunction-associated Steatotic Liver Disease in the United States: A Systematic Review and Meta-analysis [Disparidades para adultos hispanos con enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica en Estados Unidos: un análisis sistemático y metaanálisis]”.
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Cleveland Clinic: “Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease (MASLD) [Enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica (MASLD)]”; “Bilirubin Test [Prueba de bilirrubina]”.
MedlinePlus: “Liver Function Tests [Pruebas de función hepática]”; “Gamma-glutamyl Transferase (GGT) Test [Prueba de gamma-glutamil transferasa (GGT)]”.
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Walk-In-Lab: “Hepatic Function (Liver) Panel Blood Test [Análisis de sangre de panel de función hepática (del hígado)]”.
Choose Health: “Optimize Your Liver Health [Optimiza la salud de tu hígado]”.
Verisana: “Liver Function Test [Análisis de función hepática]”.
LabMe: “Liver & Heart Function At-Home Blood Test [Análisis de sangre casero de función hepática y cardíaca]”.
Quest: “Advanced Fatty Liver Disease Test Panel [Panel de prueba de enfermedad del hígado graso avanzada]”.
UptoDate: “Management of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (nonalcoholic fatty liver disease) in adults [Control de la enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica (enfermedad del hígado graso no alcohólica) en adultos]”.
Medline Plus: “Prothrombin Time Test and INR (PT/INR) [Prueba de tiempo de protrombina e INR (TP/INR)]”.
Journal of the American College of Cardiology: Asia: “Circulating Total Bilirubin and Long-Term Prognosis in Patients With Previous Myocardial Infarction [Bilirrubina total y prognosis a largo plazo en pacientes con infarto de miocardio previo]”.
FDA: “FDA Approves First Treatment for Patients with Liver Scarring Due to Fatty Liver Disease [La FDA aprueba el primer tratamiento para pacientes con cicatrización en el hígado a causa del hígado graso]”.